Витамин D (кальциферол, «несущий кальций», «витамин солнечного света») — жирорастворимый витамин. Впервые выделен А. Виндаусом в 1936 г. из рыбьего жира как вещество, излечивающее рахит.
Кальциферолы — группа биологически активных веществ стероидной структуры, к которой относят витамин D₂ (эргокальциферол) и витамин D₃ (холекальциферол). Общим для этих соединений является антирахитическое действие на организм.
Витамин D в организме
Основные функции кальциферолов связаны с регуляцией обмена кальция и, в меньшей степени, фосфора. Витамин D способствует всасыванию кальция в тонком кишечнике, поддержанию его оптимального уровня в крови и отложению фосфата кальция в костной ткани.
Кроме того, витамин D необходим для нормального созревания клеток кожи и участвует в синтезе пигмента меланина. Обеспеченность организма кальцием во многом зависит от деятельности паратиреоидных желёз, вырабатывающих гормоны — паратгормон и кальцитонин, — которые совместно с витамином D регулируют кальциевый обмен.
Достаточное поступление витамина D особенно важно в подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста. Однако ещё большее значение он имеет для младенцев. Нехватка витамина D приводит к рахиту — распространённому заболеванию, сопровождающемуся искривлением костей, дряблостью и ослаблением мышц брюшной стенки (что вызывает характерное увеличение живота), а также нарушениями в развитии зубов и ногтей.
Рахит остаётся актуальной проблемой: в наиболее уязвимом возрасте (от 2 месяцев до 2–3 лет) им страдают от 10 % до 30 % детей. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии и чаще болеют инфекционными заболеваниями.
Источники витамина D
Витамин D₃ содержится в продуктах животного происхождения:
— в печени и жире рыб (трески, тунца, палтуса, сельди);
— в других морепродуктах;
— в яичных желтках, сливочном масле, твороге, сыре и молоке.
Витамин D₂ присутствует и в растительных продуктах:
— в проростках пшеницы;
— в подсолнечном масле;
— в маргарине.
В незначительных количествах витамин D также содержится в картофеле, овсяной крупе, огородной зелени и крапиве.
Важнейшим источником витамина D является ультрафиолетовое (УФ) излучение. Под действием солнечного света в коже из 7-дегидрохолестерина образуется витамин D₃, который затем поступает в кровоток и предотвращает развитие гиповитаминоза.
Однако следует учитывать, что тщательное мытьё кожи с мылом или горячей водой (в душе или ванне) частично удаляет кожное сало и может снижать уровень образующегося витамина D. Кроме того, в условиях крупных городов полезные ультрафиолетовые лучи с трудом проникают через загрязнённую атмосферу, что дополнительно ограничивает естественный синтез витамина D.
Среднесуточная потребность
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среднесуточная потребность в витамине D составляет: для детей раннего возраста — 400 МЕ, для взрослых — 100 МЕ, для беременных и кормящих женщин — 1000 МЕ. Как видно, потребность в витамине у детей в первые месяцы и годы жизни выше, чем у взрослых.
Согласно отечественным нормативам, адекватный уровень среднесуточного потребления витамина D составляет 10 мкг (400МЕ)-15 мкг (600 МЕ).
Проявления недостатка витамина D
Дефицит витамина D может развиться в любом возрасте, однако существуют периоды, когда он наиболее вероятен.
Прежде всего, это ранний детский возраст (от 2 месяцев до 2–3 лет). Недостаток витамина проявляется вялостью, раздражительностью, повышенной потливостью (особенно кожи головы и в ночное время), задержкой закрытия родничков и поздним прорезыванием зубов. В выраженных случаях развивается рахит, и дети отстают от сверстников в физическом и умственном развитии.
— У подростков нехватка витамина D может сопровождаться раздражительностью, агрессивностью, неустойчивым и беспокойным поведением.
— У взрослых дефицит витамина D наблюдается реже и чаще связан с недостатком солнечного света, чем с неполноценным питанием. Гиповитаминоз D чаще встречается у шахтёров, подводников, работников ночных смен и представителей других профессий с ограниченным доступом к солнечному свету.
— Беременные и кормящие женщины составляют особую группу риска из-за повышенной потребности в кальцифероле. Для них характерны как недостаточное поступление витамина D и кальция с пищей, так и усиленное их расходование. Последствия гиповитаминоза D в этот период особенно опасны для плода и новорождённого.
— В пожилом возрасте, а также в период климакса и менопаузы, у многих женщин развивается снижение плотности костной ткани (остеопороз), что сопровождается повышенной склонностью к переломам (особенно костей кистей, предплечий и шейки бедра). Кроме того, с возрастом кожа постепенно утрачивает способность синтезировать витамин D, а пожилые люди, как правило, проводят меньше времени на солнце.
Таким образом, несмотря на относительно небольшую потребность в витамине D, возможность его эндогенного синтеза и наличие в продуктах питания, риск развития дефицита сохраняется. Этот дефицит может иметь серьёзные последствия — рахит у детей и остеопороз у взрослых. Отсюда — необходимость раннего выявления недостаточности витамина D и своевременного проведения профилактических мероприятий.
Методы оценки содержания витамина D в организме
В лабораторной практике используются биохимические методы, позволяющие оценить состояние обмена кальциферолов. При гиповитаминозе D уровень кальция и фосфора в сыворотке крови может снижаться, а активность щелочной фосфатазы — повышаться. В моче уменьшается содержание метаболитов, а в крови может повышаться уровень паратгормона.
В связи со сложностью и ограниченной доступностью прямых методов диагностики часто применяются косвенные методики, а также методы самооценки, основанные на субъективных симптомах.
Признаки дефицита
У детей раннего возраста:
— вялость, плаксивость, раздражительность;
— тревожный сон, повышенная потливость;
— задержка закрытия родничков;
— замедленное прорезывание зубов.
Особенно серьёзным признаком является отставание в физическом и умственном развитии.
У взрослых:
— ухудшение самочувствия, снижение работоспособности;
— быстрая утомляемость;
— судороги и боли в ногах;
— неустойчивая походка, бессонница;
— склонность к развитию плоскостопия.
У беременных, кормящих женщин и пожилых людей дефицит витамина D чаще всего проявляется признаками кальциевой недостаточности.
Коррекция дефицита
Лечение состояний, связанных с недостатком кальция и витамина D, требует внимательного отношения к здоровью, сбалансированного питания и обязательной консультации врача при выраженных дефицитах. В лёгких и неосложнённых случаях, связанных с недостаточным поступлением витамина D и низкой инсоляцией, улучшения состояния можно добиться при использовании БАД МИРРА-КАЛЬЦИЙ.
Состав добавки включает:
— лактат кальция — соединение с высокой биодоступностью;
— минералы-синергисты (цинк, марганец), участвующие во многих физиологических и биохимических процессах, включая костеобразование;
— витаминный комплекс, включающий витамин D₃.
Всё это, вместе с накопленным опытом применения, делает биодобавку МИРРА-КАЛЬЦИЙ эффективным средством среди представленных на рынке.
Л. Кондэ, кандидат медицинских наук
Кальциферолы — группа биологически активных веществ стероидной структуры, к которой относят витамин D₂ (эргокальциферол) и витамин D₃ (холекальциферол). Общим для этих соединений является антирахитическое действие на организм.
Витамин D в организме
Основные функции кальциферолов связаны с регуляцией обмена кальция и, в меньшей степени, фосфора. Витамин D способствует всасыванию кальция в тонком кишечнике, поддержанию его оптимального уровня в крови и отложению фосфата кальция в костной ткани.
Кроме того, витамин D необходим для нормального созревания клеток кожи и участвует в синтезе пигмента меланина. Обеспеченность организма кальцием во многом зависит от деятельности паратиреоидных желёз, вырабатывающих гормоны — паратгормон и кальцитонин, — которые совместно с витамином D регулируют кальциевый обмен.
Достаточное поступление витамина D особенно важно в подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста. Однако ещё большее значение он имеет для младенцев. Нехватка витамина D приводит к рахиту — распространённому заболеванию, сопровождающемуся искривлением костей, дряблостью и ослаблением мышц брюшной стенки (что вызывает характерное увеличение живота), а также нарушениями в развитии зубов и ногтей.
Рахит остаётся актуальной проблемой: в наиболее уязвимом возрасте (от 2 месяцев до 2–3 лет) им страдают от 10 % до 30 % детей. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии и чаще болеют инфекционными заболеваниями.
Источники витамина D
Витамин D₃ содержится в продуктах животного происхождения:
— в печени и жире рыб (трески, тунца, палтуса, сельди);
— в других морепродуктах;
— в яичных желтках, сливочном масле, твороге, сыре и молоке.
Витамин D₂ присутствует и в растительных продуктах:
— в проростках пшеницы;
— в подсолнечном масле;
— в маргарине.
В незначительных количествах витамин D также содержится в картофеле, овсяной крупе, огородной зелени и крапиве.
Важнейшим источником витамина D является ультрафиолетовое (УФ) излучение. Под действием солнечного света в коже из 7-дегидрохолестерина образуется витамин D₃, который затем поступает в кровоток и предотвращает развитие гиповитаминоза.
Однако следует учитывать, что тщательное мытьё кожи с мылом или горячей водой (в душе или ванне) частично удаляет кожное сало и может снижать уровень образующегося витамина D. Кроме того, в условиях крупных городов полезные ультрафиолетовые лучи с трудом проникают через загрязнённую атмосферу, что дополнительно ограничивает естественный синтез витамина D.
Среднесуточная потребность
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среднесуточная потребность в витамине D составляет: для детей раннего возраста — 400 МЕ, для взрослых — 100 МЕ, для беременных и кормящих женщин — 1000 МЕ. Как видно, потребность в витамине у детей в первые месяцы и годы жизни выше, чем у взрослых.
Согласно отечественным нормативам, адекватный уровень среднесуточного потребления витамина D составляет 10 мкг (400МЕ)-15 мкг (600 МЕ).
Проявления недостатка витамина D
Дефицит витамина D может развиться в любом возрасте, однако существуют периоды, когда он наиболее вероятен.
Прежде всего, это ранний детский возраст (от 2 месяцев до 2–3 лет). Недостаток витамина проявляется вялостью, раздражительностью, повышенной потливостью (особенно кожи головы и в ночное время), задержкой закрытия родничков и поздним прорезыванием зубов. В выраженных случаях развивается рахит, и дети отстают от сверстников в физическом и умственном развитии.
— У подростков нехватка витамина D может сопровождаться раздражительностью, агрессивностью, неустойчивым и беспокойным поведением.
— У взрослых дефицит витамина D наблюдается реже и чаще связан с недостатком солнечного света, чем с неполноценным питанием. Гиповитаминоз D чаще встречается у шахтёров, подводников, работников ночных смен и представителей других профессий с ограниченным доступом к солнечному свету.
— Беременные и кормящие женщины составляют особую группу риска из-за повышенной потребности в кальцифероле. Для них характерны как недостаточное поступление витамина D и кальция с пищей, так и усиленное их расходование. Последствия гиповитаминоза D в этот период особенно опасны для плода и новорождённого.
— В пожилом возрасте, а также в период климакса и менопаузы, у многих женщин развивается снижение плотности костной ткани (остеопороз), что сопровождается повышенной склонностью к переломам (особенно костей кистей, предплечий и шейки бедра). Кроме того, с возрастом кожа постепенно утрачивает способность синтезировать витамин D, а пожилые люди, как правило, проводят меньше времени на солнце.
Таким образом, несмотря на относительно небольшую потребность в витамине D, возможность его эндогенного синтеза и наличие в продуктах питания, риск развития дефицита сохраняется. Этот дефицит может иметь серьёзные последствия — рахит у детей и остеопороз у взрослых. Отсюда — необходимость раннего выявления недостаточности витамина D и своевременного проведения профилактических мероприятий.
Методы оценки содержания витамина D в организме
В лабораторной практике используются биохимические методы, позволяющие оценить состояние обмена кальциферолов. При гиповитаминозе D уровень кальция и фосфора в сыворотке крови может снижаться, а активность щелочной фосфатазы — повышаться. В моче уменьшается содержание метаболитов, а в крови может повышаться уровень паратгормона.
В связи со сложностью и ограниченной доступностью прямых методов диагностики часто применяются косвенные методики, а также методы самооценки, основанные на субъективных симптомах.
Признаки дефицита
У детей раннего возраста:
— вялость, плаксивость, раздражительность;
— тревожный сон, повышенная потливость;
— задержка закрытия родничков;
— замедленное прорезывание зубов.
Особенно серьёзным признаком является отставание в физическом и умственном развитии.
У взрослых:
— ухудшение самочувствия, снижение работоспособности;
— быстрая утомляемость;
— судороги и боли в ногах;
— неустойчивая походка, бессонница;
— склонность к развитию плоскостопия.
У беременных, кормящих женщин и пожилых людей дефицит витамина D чаще всего проявляется признаками кальциевой недостаточности.
Коррекция дефицита
Лечение состояний, связанных с недостатком кальция и витамина D, требует внимательного отношения к здоровью, сбалансированного питания и обязательной консультации врача при выраженных дефицитах. В лёгких и неосложнённых случаях, связанных с недостаточным поступлением витамина D и низкой инсоляцией, улучшения состояния можно добиться при использовании БАД МИРРА-КАЛЬЦИЙ.
Состав добавки включает:
— лактат кальция — соединение с высокой биодоступностью;
— минералы-синергисты (цинк, марганец), участвующие во многих физиологических и биохимических процессах, включая костеобразование;
— витаминный комплекс, включающий витамин D₃.
Всё это, вместе с накопленным опытом применения, делает биодобавку МИРРА-КАЛЬЦИЙ эффективным средством среди представленных на рынке.
Л. Кондэ, кандидат медицинских наук