Витамин D (кальциферол, «несущий кальций», «витамин солнечного света») — жирорастворимый витамин. Впервые выделен А. Виндаусом в 1936 г. из рыбьего жира как вещество, излечивающее рахит.

Кальциферолы — группа биологически активных веществ стероидной структуры, к которой относят витамин D₂ (эргокальциферол) и витамин D₃ (холекальциферол). Общим для этих соединений является антирахитическое действие на организм.

Витамин D в организме
Основные функции кальциферолов связаны с регуляцией обмена кальция и, в меньшей степени, фосфора. Витамин D способствует всасыванию кальция в тонком кишечнике, поддержанию его оптимального уровня в крови и отложению фосфата кальция в костной ткани.

Кроме того, витамин D необходим для нормального созревания клеток кожи и участвует в синтезе пигмента меланина. Обеспеченность организма кальцием во многом зависит от деятельности паратиреоидных желёз, вырабатывающих гормоны — паратгормон и кальцитонин, — которые совместно с витамином D регулируют кальциевый обмен.

Достаточное поступление витамина D особенно важно в подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста. Однако ещё большее значение он имеет для младенцев. Нехватка витамина D приводит к рахиту — распространённому заболеванию, сопровождающемуся искривлением костей, дряблостью и ослаблением мышц брюшной стенки (что вызывает характерное увеличение живота), а также нарушениями в развитии зубов и ногтей.

Рахит остаётся актуальной проблемой: в наиболее уязвимом возрасте (от 2 месяцев до 2–3 лет) им страдают от 10 % до 30 % детей. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии и чаще болеют инфекционными заболеваниями.

Источники витамина D
Витамин D₃ содержится в продуктах животного происхождения:
— в печени и жире рыб (трески, тунца, палтуса, сельди);
— в других морепродуктах;
— в яичных желтках, сливочном масле, твороге, сыре и молоке.

Витамин D₂ присутствует и в растительных продуктах:
— в проростках пшеницы;
— в подсолнечном масле;
— в маргарине.

В незначительных количествах витамин D также содержится в картофеле, овсяной крупе, огородной зелени и крапиве.

Важнейшим источником витамина D является ультрафиолетовое (УФ) излучение. Под действием солнечного света в коже из 7-дегидрохолестерина образуется витамин D₃, который затем поступает в кровоток и предотвращает развитие гиповитаминоза.

Однако следует учитывать, что тщательное мытьё кожи с мылом или горячей водой (в душе или ванне) частично удаляет кожное сало и может снижать уровень образующегося витамина D. Кроме того, в условиях крупных городов полезные ультрафиолетовые лучи с трудом проникают через загрязнённую атмосферу, что дополнительно ограничивает естественный синтез витамина D.

Среднесуточная потребность
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среднесуточная потребность в витамине D составляет: для детей раннего возраста — 400 МЕ, для взрослых — 100 МЕ, для беременных и кормящих женщин — 1000 МЕ. Как видно, потребность в витамине у детей в первые месяцы и годы жизни выше, чем у взрослых.

Согласно отечественным нормативам, адекватный уровень среднесуточного потребления витамина D составляет 10 мкг (400МЕ)-15 мкг (600 МЕ).

Проявления недостатка витамина D
Дефицит витамина D может развиться в любом возрасте, однако существуют периоды, когда он наиболее вероятен.

Прежде всего, это ранний детский возраст (от 2 месяцев до 2–3 лет). Недостаток витамина проявляется вялостью, раздражительностью, повышенной потливостью (особенно кожи головы и в ночное время), задержкой закрытия родничков и поздним прорезыванием зубов. В выраженных случаях развивается рахит, и дети отстают от сверстников в физическом и умственном развитии.

— У подростков нехватка витамина D может сопровождаться раздражительностью, агрессивностью, неустойчивым и беспокойным поведением.

— У взрослых дефицит витамина D наблюдается реже и чаще связан с недостатком солнечного света, чем с неполноценным питанием. Гиповитаминоз D чаще встречается у шахтёров, подводников, работников ночных смен и представителей других профессий с ограниченным доступом к солнечному свету.

— Беременные и кормящие женщины составляют особую группу риска из-за повышенной потребности в кальцифероле. Для них характерны как недостаточное поступление витамина D и кальция с пищей, так и усиленное их расходование. Последствия гиповитаминоза D в этот период особенно опасны для плода и новорождённого.

— В пожилом возрасте, а также в период климакса и менопаузы, у многих женщин развивается снижение плотности костной ткани (остеопороз), что сопровождается повышенной склонностью к переломам (особенно костей кистей, предплечий и шейки бедра). Кроме того, с возрастом кожа постепенно утрачивает способность синтезировать витамин D, а пожилые люди, как правило, проводят меньше времени на солнце.

Таким образом, несмотря на относительно небольшую потребность в витамине D, возможность его эндогенного синтеза и наличие в продуктах питания, риск развития дефицита сохраняется. Этот дефицит может иметь серьёзные последствия — рахит у детей и остеопороз у взрослых. Отсюда — необходимость раннего выявления недостаточности витамина D и своевременного проведения профилактических мероприятий.

Методы оценки содержания витамина D в организме
В лабораторной практике используются биохимические методы, позволяющие оценить состояние обмена кальциферолов. При гиповитаминозе D уровень кальция и фосфора в сыворотке крови может снижаться, а активность щелочной фосфатазы — повышаться. В моче уменьшается содержание метаболитов, а в крови может повышаться уровень паратгормона.

В связи со сложностью и ограниченной доступностью прямых методов диагностики часто применяются косвенные методики, а также методы самооценки, основанные на субъективных симптомах.

Признаки дефицита
У детей раннего возраста:
— вялость, плаксивость, раздражительность;
— тревожный сон, повышенная потливость;
— задержка закрытия родничков;
— замедленное прорезывание зубов.

Особенно серьёзным признаком является отставание в физическом и умственном развитии.

У взрослых:
— ухудшение самочувствия, снижение работоспособности;
— быстрая утомляемость;
— судороги и боли в ногах;
— неустойчивая походка, бессонница;
— склонность к развитию плоскостопия.

У беременных, кормящих женщин и пожилых людей дефицит витамина D чаще всего проявляется признаками кальциевой недостаточности.

Коррекция дефицита
Лечение состояний, связанных с недостатком кальция и витамина D, требует внимательного отношения к здоровью, сбалансированного питания и обязательной консультации врача при выраженных дефицитах. В лёгких и неосложнённых случаях, связанных с недостаточным поступлением витамина D и низкой инсоляцией, улучшения состояния можно добиться при использовании БАД МИРРА-КАЛЬЦИЙ.

Состав добавки включает:
— лактат кальция — соединение с высокой биодоступностью;
— минералы-синергисты (цинк, марганец), участвующие во многих физиологических и биохимических процессах, включая костеобразование;
— витаминный комплекс, включающий витамин D₃.

Всё это, вместе с накопленным опытом применения, делает биодобавку МИРРА-КАЛЬЦИЙ эффективным средством среди представленных на рынке.

Л. Кондэ, кандидат медицинских наук

Микроэлемент селен был открыт в начале XIX века и получил своё название от греч. Selene («Луна»). Количество селена в организме человека ничтожно мало — около 20 мг, однако значение этих миллиграммов для здоровья и самой жизни невероятно велико.

Селен оказывает многогранное благотворное действие на организм. Он входит в состав ферментов, защищающих клеточные мембраны от повреждающих воздействий, способствует обезвреживанию и выведению токсинов, участвует в созревании половых клеток, необходим при беременности и для нормального развития детей после рождения. За мощное антиоксидантное действие селен называют «микроэлементом-защитником». Кроме того, он замедляет процессы старения и подавляет развитие аномальных клеток.

Синергистом селена является витамин Е: вместе эти микронутриенты обеспечивают усиленную антиоксидантную защиту, замедляют процессы старения и снижают риск развития опухолевых заболеваний. Антагонистами селена выступают тяжёлые металлы — свинец, кадмий, таллий, мышьяк, от которых селен способствует очищению организма.

Основным источником селена для человека являются пищевые продукты, в меньшей степени — питьевая вода. К сожалению, существуют территории, где содержание селена в окружающей среде — в почвах, воде, растениях и продуктах питания — недостаточно. В нашей стране такие зоны (так называемые селенодефицитные провинции) охватывают обширные регионы: Забайкалье, Верхнее Поволжье, Северо-Запад и Южный Урал. Дефицит селена отмечается и во многих других регионах.

По официальным оценкам, сегодня рацион большинства жителей России обеспечивает лишь 70–80 % от рекомендуемого уровня потребления селена. Это приводит к нарушениям обмена веществ, ослаблению антиоксидантной и иммунной защиты, ухудшению самочувствия, снижению работоспособности, росту заболеваемости и повышению риска рождения детей с патологиями. В конечном итоге ухудшается качество жизни и сокращается её продолжительность.

Приведённые выше симптомы — общие проявления хронического дефицита селена. Однако во многих случаях связь между недостатком этого микроэлемента и конкретными патологиями прослеживается достаточно чётко: замедление роста и развития у детей, нарушение функций печени, дистрофические изменения ногтей, выпадение волос, мужское бесплодие, последствия ослабленного иммунитета. Все случаи ускоренного старения также заслуживают внимания, поскольку одной из их причин может быть дефицит селена.

Важно понимать: селен должен поступать в организм в биодоступной, легкоусвояемой форме. Для этого необходимы не только подходящее химическое соединение, но и «ансамбль» сопутствующих веществ, усиливающих его действие. Их совместное влияние обеспечивает как высокую биодоступность селена, так и синергетический эффект всей биодобавки.

Именно поэтому в состав БАД МИРРА-СЕЛЕН включены:
— селексен (селен в органической жирорастворимой форме);
— масло амаранта — источник полиненасыщенных жирных кислот, сквалена и витамина Е в высокоактивной токотриенольной форме.

Поступление селена в организм зависит не только от его содержания в пище, но и от степени усвоения. К сожалению, количественных исследований в этой области недостаточно. Не менее важно и то, с какой скоростью организм расходует селен — на нейтрализацию токсинов, поддержку иммунитета, синтез биологически активных веществ. Эти расходы индивидуальны и трудно поддаются расчёту.

Таким образом, в обеспечении организма селеном можно выделить три «слабых звена».

1. Недостаточная подготовка врачей.
В современных учебных программах медицинских вузов недостаточно внимания уделяется нутрициологии, витаминологии и биоэлементологии. Врачи часто не готовы воспринимать новые данные из этих областей, что приводит к настороженному отношению к биодобавкам и недооценке роли селена.

2. Отсутствие доступных средств коррекции.
Не всегда под рукой имеются продукты, обогащённые селеном, или эффективные селенсодержащие БАД.

3. Ограниченные методы диагностики.
Существующие методы определения селена в организме (например, в волосах, крови) часто дорогостоящи, малодоступны и не подходят для массовых обследований или регулярного контроля.

В компании MIRRA в ответ на эти вызовы предприняты следующие шаги:
• публикуются научно обоснованные материалы о селене и других микроэлементах (см. список литературы);
• разработана и применяется инновационная биодобавка МИРРА-СЕЛЕН, содержащая селен в органической форме и масло амаранта;
• созданы оригинальные информационные опросники, позволяющие на основе клинических признаков делать ориентировочные, но зачастую достоверные выводы о дефиците селена.

Можно ли судить о недостатке селена без лабораторных анализов?
Во многих случаях — да.

Итак, можно ли судить о недостатке селена в организме без дорогостоящих и не всегда доступных лабораторных исследований? Во многих случаях — можно.

Ниже приведён экспресс-опросник MIRRA с перечнем общих и местных проявлений (признаков, симптомов), характерных для нехватки селена в организме. Ответ «да» на тот или иной отдельный вопрос не обязательно свидетельствует о выраженном дефиците микроэлемента. Однако большое количество положительных ответов указывает на высокую вероятность такого дефицита, что, в свою очередь, требует диагностических, профилактических или оздоровительных мер.

Экспресс-опросник MIRRA
1. Частое чувство переутомления, усталости.
2. Тревожность, депрессивные состояния.
3. Снижение работоспособности, двигательной активности.
4. Постоянно плохое настроение.
5. Нарушения сна.
6. Склонность к повышению артериального давления.
7. Заболевания суставов (артриты).
8. Частые воспаления слизистой оболочки полости рта.
9. Тяжёлое течение климактерического периода.
10. Дерматиты, экземы.
11. Слабый рост и выпадение волос.
12. Дистрофические изменения ногтей.
13. Замедление роста и развития у детей.
14. Мужское бесплодие.
15. Накопление в организме токсикантов (кадмий, свинец, ртуть).
16. Преждевременное старение.
17. Склонность к аллергическим реакциям.
18. Повышенный уровень холестерина.
19. Склонность к атеросклерозу.
20. Риск развития катаракты.
21. Снижение уровня селена (по данным биоэлементного анализа волос).

При выявлении множества признаков дефицита, особенно при подтверждении снижения уровня селена в организме, рекомендуется пересмотреть рацион питания.

Основные пищевые источники селена:
— пшеничная мука грубого помола;
— морепродукты (креветки, крабы, кальмары, тунец);
— субпродукты (почки, печень, сердце);
— желтки куриных яиц;
— овощи (зелёный лук, чеснок, капуста, брокколи, спаржа, помидоры);
— бобовые, соя, коричневый рис, отруби;
— ягоды (земляника, чёрная смородина, шиповник);
— лекарственные растения;
— особое значение имеют пивные дрожжи, свиное сало, белые грибы, тыква, молочные продукты, кукурузное и оливковое масла.

Несмотря на разнообразие источников, дефицит селена остаётся распространённым явлением, что обусловливает необходимость его дополнительного поступления через обогащённые продукты или БАД.

Эффективные схемы профилактики и коррекции дефицита селена с использованием МИРРА-СЕЛЕНприведены в справочных материалах компании.

Комментарий. Исторически сложилось так, что долгое время в научных исследованиях акцент делался на токсичности соединений селена. Действительно, некоторые его формы опасны в высоких дозах. Однако, как и у большинства веществ, токсичность селена зависит от дозы и химической формы. Сегодня уже очевидно, что дефицит селена — гораздо более распространённая проблема, чем его избыток, который встречается, как правило, лишь при промышленных отравлениях.

Устаревшие рекомендации, ограничивающие приём БАД с селеном детям до 12 лет, не учитывают его биологическую необходимость с самых ранних этапов жизни. Селен важен уже во время беременности: его недостаток может нарушать развитие плода. Обсуждается возможная связь дефицита селена с синдромом внезапной детской смерти. Задержка роста и развития у маленьких детей при недостатке селена — общепризнанный факт.

По оценкам американских экспертов пределы безопасного суточного потребления селена:
• для детей до 1 года, в возрасте 1-3 и 4-6 лет составляет 10-40, 20-80 и 30-120 мкг соответственно;
• для детей старше 7 лет и для взрослых рекомендуемое потребление селена – 50-200 мкг.

В России рекомендуемые уровни среднесуточного потребления селена ниже:
• детям от 0 до 10 лет — 10–30 мкг;
• детям 11–17 лет — 40–50 мкг;
• взрослым — 55 мкг для женщин и 75 мкг для мужчин, с верхним пределом в 150 мкг.

При лабораторно подтверждённом дефиците селена суточную дозу могут увеличивать в 2–4 раза под наблюдением специалиста. Дети, особенно недоношенные, маловесные и находящиеся на искусственном вскармливании, нуждаются в особом внимании к обеспечению селеном, йодом и железом с первых месяцев жизни.

И. Рудаков, доктор медицинских наук

Литература:
Скальный А. В., Рудаков И. А. Биоэлементы в медицине. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. — М.: ОНИКС XXI век, 2004. — 271 с.

Аксенова Е. И., Городничев Б. Н., Рудаков И. А. МИРРА-СЕЛЕН. — МИРРА-ЛЮКС, 2007. — № 9–12.

Рудаков И. А., Голубков А. С., Аксенова Е. И. БАД к пище (Практическое руководство). — М.: МИРРА, 2011. — 120 с.

Домашняя аптечка MIRRA

Ранее в компании активно проводились исследования, посвящённые возможностям применения оздоровительной и косметической продукции для решения общих и косметологических задач. В этой работе участвовали практически все ведущие сотрудники, а также консультанты и дистрибьюторы ряда региональных центров.

С 2010 года было опубликовано множество научных статей, практических руководств и справочников, в которых рассматриваются современные космецевтические концепции, обосновывается необходимость разработки новой продукции и подчёркивается важность комплексного применения косметических и оздоровительных средств. Результатом этих научно-практических работ стал метод информационного тестирования для оценки микронутриентной обеспеченности (МО) организма.

Настоящая публикация посвящена дефициту калия и магния.

КАЛИЙ (K)
Калий содержится во многих продуктах питания и усваивается на 90–95 %. В среднем в сутки он поступает в организм с пищей в количестве 1–3 г. В организме человека суммарно содержится 160–180 г калия.

Ниже представлен опросник, содержащий перечень негативных состояний (НС). Их причиной может быть дефицит калия, а точнее — недостаточная микронутриентная обеспеченность. Чтобы определить, существует ли дефицит калия, необходимо отметить характерные для вашего состояния НС и в зависимости от их количества оценить уровень обеспеченности.

Признаки дефицита калия:
• апатия, безразличие к окружающему;
• склонность к депрессии;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость, постоянная слабость;
• повышенная чувствительность к стрессу;
• аллергические реакции и заболевания;
• мышечная слабость;
• кожный зуд;
• замедленное заживление ран;
• повышенная сухость кожи;
• шелушение и шершавость кожи;
• интенсивное выпадение волос;
• потеря гибкости волос;
• истончение волос;
• тусклость волос;
• воспаление слизистой оболочки полости рта и языка;
• склонность к диарее;
• нарушения сердечного ритма, боли в области сердца;
• колебания артериального давления;
• воспалительные процессы с образованием эрозий (гастрит, эрозия шейки матки).

Интерпретация результатов:
— 6 и менее симптомов — микронутриентная обеспеченность калием в норме;
— 7–12 симптомов — лёгкое или умеренное снижение МО;
— 13 и более симптомов — вероятен дефицит калия.

Причины снижения обеспеченности калием могут быть различными. Наиболее очевидная — недостаточное поступление с пищей. Однако важны и другие факторы:
— повышенный расход калия при нервных и психоэмоциональных перегрузках, хроническом стрессе;
— избыток натрия в рационе, который способствует выведению калия;
— приём гормональных препаратов, диуретиков, слабительных средств;
— нарушение функции выделительных систем (почек, кишечника, кожи).

При выявленном снижении МО рекомендуется пересмотреть рацион, включив в него продукты, богатые калием (бананы, картофель, орехи, сухофрукты, зелень).

Для быстрого восполнения дефицита могут применяться безрецептурные препараты, содержащие калий в форме аспарагината (например, «Панангин», «Аспаркам»), который хорошо усваивается. В их состав входит также аспарагинат магния, что способствует комплексной коррекции.

При длительном воздействии стрессорных факторов может снижаться не только уровень калия, но и общая микронутриентная обеспеченность, что требует комплексного подхода к восстановлению.

В случае патологии выделительных систем лечение назначает врач. При нарушениях системного обмена калия может потребоваться медикаментозная коррекция под наблюдением специалиста.

Если обеспеченность калием находится в норме, дополнительное вмешательство не требуется. Однако при её снижении нормализация уровня калия становится важной, а в ряде случаев — жизненно необходимой мерой.

МАГНИЙ (Mg)
В среднем с пищей и водой в организм поступает 200–400 мг магния в сутки, при этом около половины этого количества усваивается в желудочно-кишечном тракте. Магний является важнейшим компонентом каждой клетки и наряду с кальцием и натрием участвует в обеспечении ключевых внутриклеточных процессов.

Ниже приведён перечень негативных состояний (ощущений, симптомов, заболеваний), которые часто указывают на дефицит магния, то есть на недостаточную микронутриентную обеспеченность. Такое состояние может потребовать коррекции путём нормализации рациона и приёма БАД. Отметьте количество НС, характерных для вашего состояния.

Признаки дефицита магния:
• повышенная нервная возбудимость;
• головокружение;
• тревожность, беспокойство;
• нарушения сна, бессонница;
• склонность к депрессии;
• повышенная утомляемость, слабость;
• снижение работоспособности;
• ухудшение концентрации внимания;
• снижение стрессоустойчивости;
• снижение слуха;
• снижение иммунитета, частые инфекции;
• выпадение волос;
• ломкость и истончение ногтей;
• покалывание и онемение в пальцах рук и ног;
• подёргивание век;
• судороги и боли в мышцах;
• колебания артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• боли в области сердца;
• склонность к диарее или запорам.

Интерпретация результатов:
— 6 и менее симптомов — микронутриентная обеспеченность магнием в пределах условной нормы;
— 7–12 симптомов — вероятно лёгкое или умеренное снижение МО;
— 13 и более симптомов — возможен выраженный дефицит магния.

Помимо указанных признаков, симптомами дефицита магния могут быть необъяснимые головные боли, повышенная раздражительность, плаксивость, вспыльчивость. Особенно часто отмечаются тревожность, беспокойство и снижение усидчивости.

Существенное влияние на уровень магния оказывает хронический стресс. Однако причины дефицита этим не ограничиваются. К ним также относятся:
— воспалительные процессы или дисбактериоз кишечника, нарушающие всасывание микроэлементов;
— приём некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, антацидов, антибиотиков);
— повышенная потребность в магнии в период беременности, лактации или восстановления после длительной болезни;
— однообразный рацион, богатый рафинированными продуктами и бедный магнием (белый хлеб, сладости, фастфуд).

Для устранения признаков дефицита магния часто достаточно скорректировать питание, включив в рацион продукты, богатые этим минералом: грецкие орехи, семена тыквы, гречку, бананы, шпинат, бобовые. При повышенной потребности или нехватке помогут магнийсодержащие препараты и БАД — особенно с витамином B6, улучшающим в усвоении магния.

При нормальном уровне обеспеченности магнием дополнительные меры не требуются. Однако при его дефиците коррекция состояния становится не только целесообразной, но и в ряде случаев медицински необходимой.

Одним из современных решений является БАД МИРРА-МАГНИЙ. Две капсулы в день обеспечивают организм 250 мг магния с учётом его биодоступности.

Состав МИРРА-МАГНИЙ включает:
— морской магний (оксид магния из морской воды) — основной источник минерала;
— камедь акации — пищевое волокно, поддерживающее микрофлору кишечника;
— экстракт листьев мелиссы — способствует улучшению нервной системы и снижению тревожности;
— витамины группы B: B6 (пиридоксин), B2 (рибофлавин), B12 (цианокобаламин), B9 (фолиевая кислота) — участвуют в обмене веществ и улучшают усвоение магния.
Такой сбалансированный состав поддерживает не только уровень магния, но и общее самочувствие.

И. Рудаков, д. м. н., директор по науке